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Directorio de Proveedores

Bienvenido al Motor de Búsqueda de Proveedores y Farmacias de Contra Costa Health Plan


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Contra Costa Health Plan ha atendido las necesidades del cuidado de la salud en el Condado de Contra Costa durante más de 40 años. Estamos orgullosos de presentarle este nuevo motor de búsqueda fácil de usar. Este motor de búsqueda da a los miembros, los miembros potenciales y los proveedores un acceso a nuestra red de médicos, farmacias, hospitales y mucho más.

Aquí puede buscar a proveedores que participen en las dos redes de Centros de Atención Personal de Contra Costa Health Plan, las cuales cuentan con más de 5000 especialistas y proveedores de atención primaria. Si usted es miembro o miembro potencial, es importante que comprenda cómo se organizan nuestras dos redes.

CCHP tiene 2 redes de Centros de Atención Personal para escoger Proveedores.

Nuestra Red de Centros de Atención Personal del Centro Médico Regional (RMC, por sus siglas en inglés) tiene 10 Centros de Salud ubicados a lo largo del condado y el Centro Médico Regional en Martinez. Esta red cuenta con proveedores tanto de atención primaria como de cuidados de especialidad para escoger.

Nuestra Red de Centros de Atención Personal de Proveedores Comunitarios (CPN) es una red de proveedores privados tanto de atención primaria como de cuidados de especialidad basados en la comunidad. La mayoría de los hospitales del Condado de Contra Costa y del área circundante participan en la red.

Los miembros de Medi-Cal que han tenido Kaiser Permanente en los últimos doce meses pueden ser asignados a nuestra red Kaiser.

Este motor de búsqueda es sólo para uso informativo. Si usted es miembro y le gustaría elegir a uno de nuestros Proveedores de Atención Primaria, por favor comuníquese con nuestro departamento de Servicio a Miembros al 1-877-661-6230, opción 2.

Los miembros tienen el derecho de recibir un acceso completo y equitativo a los servicios cubiertos, incluidos los miembros que tengan alguna incapacidad, conforme a la Ley de Norteamericanos con Discapacidades de 1990 y a la sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973.

Puede ser necesario que los miembros que busquen cuidados de especialidad requieran una remisión o autorización. Busque el símbolo si se requiere una remisión o autorización para una especialidad.

Los miembros potenciales pueden comunicarse a nuestro Departamento de Mercadotecnia al 1-877-661-6230, opción 6. Ellos podrán ayudarle a elegir el mejor plan de salud para usted.

Actualizaciones

La información en sus resultados de búsqueda refleja nuestros expedientes en el momento de nuestra última actualización del sitio web de búsqueda, el cual se actualiza todas las noches. Para reportar errores en la información el proveedores, los miembros pueden comunicarse con Servicios para Miembros llamando al 1-877-661-6230 (opción 2) o por correo electrónico a cchp@hsd.cccounty.us, y los proveedores o el público en general se pueden comunicar con Servicios para Proveedores a provider.relations@hsd.cccounty.us o llamando al 1-877-800-7423 (opción 6).

Validaciones y limitaciones

La información reportada en este sitio web está basada en la información proporcionada a CCHP por parte del proveedor participante y/o está verificada por las entidades de acreditación y licencias. Esta información está sujeta a cambios sin previo aviso.

En un esfuerzo por proporcionar a los proveedores y miembros de CCHP información útil para tomar decisiones, CCHP actualiza la información sobre centros y proveedores diariamente conforme se reportan los cambios. Además, de forma trimestral, CCHP envía por fax un formulario de Actualización de Red a cada proveedor, grupo de proveedores o centro para reportar cualquier cambio de la información que CCHP tiene en sus expedientes. La información de los hospitales se verifica al ver la información que aparece en su sitio web.

Acepta nuevos pacientes: Este proveedor acepta tanto pacientes nuevos como existentes. Esta información se recopila cuando los proveedores se unen a la red y se revisa cada trimestre al momento de la encuesta de actualización de la red de proveedores. Si el proveedor ya no acepta nuevos pacientes, el proveedor está obligado a avisar a CCHP en el plazo de cinco (5) días laborables. Dependemos de la precisión y de la puntualidad de los cambios a la información que los proveedores reportan a CCHP.

Acreditación: Esta información se recopila cuando el centro se une inicialmente a la red y luego cada tres años a partir de entonces. Se obtiene una verificación ya sea mediante la comunicación directa con la agencia que acredita u obteniendo una copia del reporte o la carta de aceptación de parte del centro. Los centros pudieran también avisarnos en cualquier momento sobre cambios en su estado de acreditación. Para verificar el estado actual de un hospital, visite www.jointcommission.org

Datos sobre la calidad: Se pueden encontrar datos sobre la calidad de los hospitales en el sitio web de la Comisión Conjunta en www.jointcommission.org, mediante el enlace a Quality Check (Consulta de la calidad). Al ingresar el nombre de un hospital, se despliegan tanto la situación con respecto a la acreditación como las mediciones de calidad. La información relativa a la calidad se obtiene por la Comisión Conjunta en el momento de la encuesta, conforme se disponga de información nueva, y al momento de hacer nuevas encuestas.

Certificación del Consejo: La información sobre la certificación del consejo se verifica durante el otorgamiento de la certificación y se vuelve a verificar al menos cada tres años al momento de la renovación. Se puede verificar el estado más reciente de certificación del Consejo en el sitio web del Consejo Norteamericano de Especialidades Médicas en www.certificationmatters.org. Las certificaciones del Consejo de la mayoría de los médicos osteópatas (DO) se pueden ver sin costo en www.osteopathic.org

Centros: CCHP actualiza diariamente la información sobre los centros, según cada centro reporte sus cambios. Además, de forma trimestral, CCHP envía por fax un formulario de Actualización de Red a cada centro para reportar cualquier cambio a la información que CCHP tiene en sus expedientes.

Afiliación de hospitales: Esta información se recopila del proveedor al momento en el que éste se une a la red y se verifica al inicio y al momento de la renovación de la certificación y también se revisa cada año. Los proveedores de atención primaria no requieren tener privilegios en un hospital. Todos los hospitales contratados for Contra Costa Health Plan (CCHP) utilizan médicos hospitalistas para admitir y proveer servicios a los miembros hospitalizados.

Idiomas: Estas habilidades son reportadas por los mismos proveedores cuando se unen a la red y al momento de la renovación de la certificación. CCHP no verifica estas habilidades. Hay disponibilidad de servicios de intérprete las 24 horas del día, los 7 días de la semana, sin costo para el miembro. CCHP recomienda que no se apoye en familiares, amigos o menores para que interpreten o traduzcan los materiales. Los miembros tienen la opción de rechazar a los intérpretes profesionales y de apoyarse en familiares o amigos. Los proveedores deben documentar esta elección en el expediente médico del miembro. Para obtener ayuda adicional, los miembros pueden comunicarse con Servicios para Miembros al 1-877-661-6230 (opción 2), y los proveedores pueden acceder a los servicios de intérprete al 1-877-800-7423 (opción 4).

Grupo médico: Esta información se recopila del grupo al momento en que se une a la red por primera vez. De forma trimestral, CCHP envía por fax un formulario de Actualización de Red a cada grupo para reportar cualquier cambio a la información que CCHP tiene en sus expedientes.

Especialidad: Se identifica la especialidad de un proveedor cuando se une a la red del plan de salud. La especialidad se verifica cuando el médico se une a la red y al momento de la renovación de la certificación mediante una licencia estatal y certificación por parte del consejo. Además, de forma trimestral, CCHP envía por fax un formulario de Actualización de Red a cada proveedor para reportar cualquier cambio a la información que CCHP tiene en sus expedientes.

Disponibilidad de directorios impresos:
Los miembros pueden solicitar las directorios impresos o pedir que se les envíe por correo páginas web impresas llamando a Servicios para Miembros al 1-877-661-6230 (opción 2) o enviando un correo electrónico a cchp@hsd.cccounty.us o enviando su solicitud por correo postal a: Contra Costa Health Plan Attn: Member Services, 595 Center Ave., Suite 100, Martinez, CA 94553. Los documentos se enviarán por correo en el plazo de cinco (5) días laborables después de recibir la solicitud.


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